近日，我院腦血管病科團隊完成北部灣沿海地區(qū)首例顳淺動脈—大腦中動脈搭橋治療大腦中動脈閉塞，讓患者頭暈頑疾頓解。

大腦中動脈是頸動脈的直接延續(xù)，大腦半球的最主要供血動脈之一，一旦發(fā)生狹窄甚至閉塞，可導致腦供血不足，出現(xiàn)頑固性的頭暈頭痛、短暫性腦缺血發(fā)作等大腦半球的缺血癥狀，甚至出現(xiàn)致殘性的大面積腦梗死。近日，我院腦血管病科外科團隊為一名大腦中動脈閉塞患者獨立開展了“顱內外血管搭橋術”，同時也是北部灣沿海地區(qū)首例顳淺動脈—大腦中動脈搭橋治療大腦中動脈閉塞，彰顯了我院腦卒中防治的綜合實力！標志著我院的腦血管顯微技術水平再邁向一個新臺階。

年近花甲的陳伯兩年多來一直苦受反復頭暈的困擾，1個月前頻繁出現(xiàn)頭暈癥狀，休息后癥狀無改善，家人將其送到我院就診，但經(jīng)內科藥物治療未見明顯的效果。腦血管病科為陳伯安排了腦血管造影和灌注成像評估，發(fā)現(xiàn)陳伯頭暈的原因是右側大腦中動脈發(fā)生了閉塞，右側大腦半球血供差，側枝循環(huán)不理想。如再不及時采取措施，不但頭暈癥狀無法緩解，病情將繼續(xù)加重。由于陳伯病情復雜,醫(yī)務部迅速組織腦血管病科、神經(jīng)內科、心血管內科、呼吸內科、麻醉科、放射科、ICU等多個科進行了MDT多學科聯(lián)合會診，為陳伯量身制定治療方案。考慮到陳伯的大腦中動脈閉塞是彌漫性的長節(jié)段，介入開通的風險高，經(jīng)過討論，最終決定由吳亮副主任醫(yī)師帶領外科團隊為陳大爺進行右側顳淺動脈—大腦中動脈搭橋術。

腦血管搭橋不僅需要精湛的顯微外科技術、高超的血管吻合技術和配套的高精尖設備做支撐，還要有成熟的復雜嚴格的圍手術期管理。經(jīng)過充分的術前準備，團隊為陳伯施行了右側顳淺動脈—大腦中動脈搭橋術。術中，在高清顯微鏡下吳亮副主任醫(yī)師帶領的團隊毫發(fā)無損地分離出毫米級別直徑的大腦中動脈分支血管，用1根只有頭發(fā)絲1/3直徑的縫合線將右側顳淺動脈前支與1毫米直徑的大腦中動脈M4段血管進行端側吻合。手術臺下的醫(yī)護人員都全神貫注地注視著電腦屏幕，隨著時間一分一秒過去，經(jīng)過12針縫合，顳淺動脈和大腦中動脈成功吻合。吻合完畢后，松開臨時阻斷夾，血管再通，搏動良好，血管吻合處無絲毫滲血，手術順利成功！手術后，陳伯的頭暈癥狀明顯好轉，近日已順利出院。

“閉塞的腦血管供血區(qū)如同干旱的田地，需要渠道來澆灌，做這個搭橋手術就好比修渠引水灌溉田地，而搭橋恰恰就是修建新的渠道，解決干旱問題。目前，藥物治療不能很好地解決大腦半球缺血導致的頭暈等臨床癥狀，成功的“搭橋技術”可以從根本上改善腦缺血，預防或大大減少腦缺血反復發(fā)作的癥狀。”腦血管病科吳亮副主任醫(yī)師這樣介紹說。

我院腦血管病科外科團隊自2019年以來多次派人到首都醫(yī)科大學附屬天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等全國頂級神經(jīng)外科中心學習腦血管顯微吻合技術和搭橋手術，目前已成熟開展各類腦血管顯微手術。

▲搭橋手術示意圖

腦血管病科簡介

專家簡介

廖振南

 

主任醫(yī)師

 

欽州市第二人民醫(yī)院院長，廣西壯族自治區(qū)腦卒中聯(lián)盟副主席，廣西醫(yī)學會神經(jīng)外科分會副主任委員，廣西醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會常務委員，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)高級職稱評審專家，廣西衛(wèi)生系統(tǒng)三甲醫(yī)院、二甲醫(yī)院評審專家，欽州市醫(yī)學會副會長等。長期從事外科臨床、教學和科研工作，擅長顱腦損傷、腦出血、腦腫瘤、腦血管病、癲癇、椎管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病的診治，尤其對復雜顱腦疾病手術治療和急危重癥搶救有很高的造詣，是國家高級卒中中心欽州市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科學科帶頭人。近年來先后榮獲“欽州市優(yōu)秀青年科技人才”、全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)秀共產黨員等榮譽稱號;開展的科研榮獲市級科研二等獎、三等獎多項，在研市(廳)級科研4項,在省級和國家級核心刊物發(fā)表論文30多篇。

禤彩霞

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內科大主任、神經(jīng)內科首席專家、第二黨支部書記。廣西醫(yī)學會神經(jīng)免疫學會委員，廣西醫(yī)學會帕金森學會委員，右江醫(yī)學院兼職教授。曾赴北京首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院、復旦大學附屬中山醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學一附院等地進修學習，師從國際著名神經(jīng)病學家凌鋒教授學習神經(jīng)介入技術。熟悉神經(jīng)內科常見病多發(fā)病的診療，對腦血管病、帕金森綜合征、癲癇、睡眠障礙等疑難病有豐富的診療經(jīng)驗，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。2016年被授予欽州市“五一”勞動獎章，獲得欽州市第八批優(yōu)秀青年科技人才，2017年欽州市衛(wèi)健系統(tǒng)優(yōu)秀共產黨員表彰，主持自治區(qū)衛(wèi)生廳科研2項，參與市級科研多項，獲廣西科研適宜推廣獎一項，欽州市欽州市醫(yī)學進步三等獎2項。先后在國家級、省級以上醫(yī)學期刊上發(fā)表發(fā)表專業(yè)論文23篇，其中核心期刊4篇。

黃載文

 

主任醫(yī)師

大內科主任，兼神經(jīng)內科首席專家。欽州市腦卒中醫(yī)療質量控制中心主任，欽州市醫(yī)學會神經(jīng)內科分會副主任委員,廣西醫(yī)學會神經(jīng)病學學會介入組委員,右江醫(yī)學院兼職教授。曾先后到首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院、朝陽醫(yī)院及廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內科進修學習，對神經(jīng)內科急、難、危重病的搶救具有豐富的臨床經(jīng)驗，率先在欽州沿海地區(qū)開展神經(jīng)介入技術及高血壓腦出血穿刺引流微創(chuàng)技術，在北部灣沿海地區(qū)享有較高的聲譽。曾獲“廣西青年崗位能手”、“欽州市第四批優(yōu)秀青年科技人才”、“第一屆欽州市優(yōu)秀醫(yī)師”等稱號�？蒲蝎@市科學技術進步三等獎、欽州市醫(yī)學進步一等獎;在國家級及省級醫(yī)學期刊發(fā)表論文20多篇。

寧世金

 

主任醫(yī)師

 

神經(jīng)內科主任醫(yī)師，神經(jīng)內科副主任、腦血管病科主任。現(xiàn)為第七屆廣西醫(yī)學會老年醫(yī)學分會委員、右江醫(yī)學院兼職副教授。曾到中南大學附屬湘雅醫(yī)院神經(jīng)內科、中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院普內科等地進修學習。對神經(jīng)內科各種急、危、重癥和疑難病例的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,尤擅長于腦血管疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病、癲癇、帕金森病等神經(jīng)內科疾病的診斷治療。參與10多項科研項目并獲獎，主持完成市級科研項目《高血漿同型半胱氨酸與腦梗死關系的臨床研究》并獲欽州市醫(yī)學進步二等獎。在省級國家級醫(yī)學刊物上發(fā)表醫(yī)學論文20多篇，其中核心期刊5篇。撰寫的《甘露醇應用方案在腦出血治療中的效果對比及分析》榮獲欽州市自然科學優(yōu)秀論文三等獎。

黃國洲

 

副主任醫(yī)師

 

醫(yī)務部部長、腦血管病科副主任，廣西醫(yī)學會神經(jīng)外科專業(yè)委員會委員。長期從事神經(jīng)外科臨床工作,曾到廣西醫(yī)科大學一附院進修學習。擅長各種顱腦外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、先天性疾病的診治和手術操作,尤其對重型顱腦外傷和腦出血方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。在國家級及省級醫(yī)學期刊發(fā)表論文近10篇。

周傳凱

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任，神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，2002年大學本科畢業(yè)于廣西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。曾到第四軍醫(yī)大學附屬西京醫(yī)院、南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院進修學習，并多次參加國內神經(jīng)外科、神經(jīng)介入相關技術的培訓班及研修班。長期從事神經(jīng)外科臨床、科研及教學工作，擅長顱腦外傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等各類神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治及手術治療，尤其對顱內動脈瘤、動靜脈畸形、急性顱內大動脈閉塞等腦血管疾病的血管內介入治療有很高的造詣,并對缺血性腦血管病的外科干預經(jīng)驗豐富,曾到天津環(huán)湖醫(yī)院參加頸動脈內膜剝脫術培訓班。在國家級及省級醫(yī)學刊物發(fā)表論文多篇。

吳 亮

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任,外科副主任醫(yī)師，神經(jīng)外科在讀博士，廣西神經(jīng)外科分會青年委員會委員和介入學組成員，曾到德國格賴夫斯瓦爾德大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科中心、廣西醫(yī)科大學一附院神經(jīng)外科等地進修學習，擅長腦動脈瘤、腦動靜脈畸形、頸內動脈海綿竇瘺、硬腦膜動靜脈瘺、急性腦梗死大血管閉塞等的血管內介入和腦出血的神經(jīng)內鏡微創(chuàng)手術治療,曾到首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院參加顯微血管吻合培訓，并專赴北京師從天壇醫(yī)院王嶸教授等著名腦血管病專家學習搭橋手術，對顱內外血管搭橋治療煙霧病、頸動脈內膜剝脫術治療頸動脈狹窄等積累了豐富經(jīng)驗;參與自治區(qū)級科研2項,在國家級核心期刊發(fā)表論文多篇。

彭 富

 

副主任醫(yī)師

 

腦血管病科副主任。畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院,曾赴四川大學附屬華西醫(yī)院進修神經(jīng)病學。從事神經(jīng)內科臨床工作14年,對神經(jīng)內科、精神科常見病及疑難危重疾病的診療有豐富的臨床經(jīng)驗,擅長神經(jīng)介入診療技術及精神心理疾病診療。參與市級以上科研3項，發(fā)表專業(yè)論文多篇。